Hypersomni 101 - Allt du behöver veta
Vad är hypersomni?
Hypersomni är en störning eller ett tillstånd som vissa läkare beskriver det, som klassificeras bland neurologiska störningar. Den subtyp som den tillhör är sömn- och vakenhetsstörningar. Om du somnar flera gånger om dagen och ändå känner dig extremt sömnig och trött efter tupplurar, lider du förmodligen av denna sömnstörning.
Det är viktigt att veta att det är normalt att känna sig trött och sömnig om du inte har vilat tillräckligt från föregående dag eller om tröttheten har ackumulerats. Men hypersomni är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av ett konstant behov av sömn. Även om det inte finns någon verklig anledning till detta.
Orsaken till primär hypersomni är okänd. Många studier har genomförts och huvudfokus har legat på signalsubstanser i hjärnan och cerebrospinalvätskan, men inga tydliga samband har hittats. Genetiska faktorer har visat sig ha stor betydelse för utvecklingen av detta tillstånd.
Är män mer drabbade av hypersomni?
Till skillnad från t.ex. obstruktiv sömnapné, som är mycket vanligare hos män än hos kvinnor, är situationen här den omvända. Det har observerats att fler kvinnor lider av hypersomni än män. När vi talar om ålder är detta en störning som vanligtvis drabbar unga vuxna och ungdomar, mellan 15 och 25 år gamla.
Är hypersomni samma sak som narkolepsi?
Nej, vi kan inte säga att hypersomni är samma sak som narkolepsi. Det skulle vara mest korrekt att säga att det är ett av de potentiella symtomen på narkolepsi, men det är två separata sömn- och vakenhetsstörningar som inte behöver vara relaterade. Eftersom hypersomni kan vara ett symtom på narkolepsi anser vissa sömnexperter att hypersomni är ett tillstånd snarare än en störning, vilket vi redan har nämnt.
Hjärnan hos en person som lider av narkolepsi kan inte reglera sömn och vakenhet. Personer som lider av narkolepsi når också mycket snabbt REM-fasen när de somnar och REM-fasen upprepas oftare än vanligt. Sömnmönstret existerar praktiskt taget inte, så sömncykeln är mycket oregelbunden.
Symtom på hypersomni
Även sömnexperter tycker inte att det är lätt att diagnostisera hypersomni. Symtomen är en av anledningarna till att det är så komplicerat att ställa diagnos. Praktiskt taget alla symtom kan förknippas med någon annan sömnstörning, liksom med andra medicinska problem som inte är sömnrelaterade. Om du märker något av följande symtom bör du definitivt prata med din läkare, för om du inte har det har du förmodligen en annan sömnstörning.
Överdriven sömnighet dagtid
Du bör känna dig utvilad under dagen, särskilt om du sovit tillräckligt natten innan. Små energidippar är naturliga, men din allmänna vakenhet bör inte variera under dagen.
Överdriven sömnighet dagtid som återkommer från dag till dag är en varningssignal om att du kan lida av hypersomni. Sådan extrem sömnighet påverkar din produktivitet, men också din säkerhet.
Sover mer än 10 timmar per dygn
Endast nyfödda barn bör sova 10 timmar eller mer per dygn. Ibland händer det att du behöver mer vila så att du sover längre än de vanliga 7 eller 8 timmarna, men om du behöver sova 10 timmar eller mer varje dag och till och med har svårt att vakna är det inte normalt och tyder på något underliggande problem.
Så om du upptäcker att du inte kan gå upp även efter att ha ställt in flera larm kan det vara klokt att träffa en professionell. Att ha en sömnregistrering kan också vara till hjälp, eftersom du kan kontrollera om du faktiskt får djup sömn eller om du bara rullar runt i sängen halvvaken.
Tupplurar på dagtid förbättrar inte vakenheten
När du är väldigt trött under dagen är det logiska beslutet att ta en tupplur. Eftermiddagslurar som inte varar för länge är bra för ditt sinne och din kropp. Personer med hypersomni känner sig inte utvilade ens efter en tupplur. Detta är ett karakteristiskt symptom på detta tillstånd, eftersom det inte är någon mening med att känna sig lika trött efter en tupplur om man inte har det.
Ökad ångest och irritabilitet
När du känner dig trött är du mer nervös än när du är utvilad och du är benägen att drabbas av humörstörningar. Och tänk när du ständigt känner dig trött och som om du ska somna när som helst. Därför är det helt naturligt att ångest uppstår som en följd av ett konstant tillstånd som försämrar din livskvalitet.
När du känner dig trött är du mer nervös än när du är utvilad och du är benägen att drabbas av humörstörningar. Och tänk när du ständigt känner dig trött och som om du ska somna när som helst. Därför är det helt naturligt att ångest uppstår som en följd av ett konstant tillstånd som försämrar din livskvalitet.
Mindre energi
Patienter med hypersomni har mycket lite eller ingen energi. Så mycket som de sover och försök med både eftermiddagslurar och så kallade kaffeslafaringenting hjälper. Brist på energi kommer mycket snabbt att påverka alla livsaktiviteter.
Aptitlöshet
Du vet den där känslan när du bara vill gå och lägga dig och inte ens känner dig hungrig trots att du inte har ätit på flera timmar. Hypersomni orsakar ständigt en sådan känsla. Det är inte ovanligt att detta tillstånd orsakar viktminskning på grund av aptitlöshet.
Konstant huvudvärk
Migrän, hjärntumörer och många andra sjukdomar kan också orsaka konstant huvudvärk. Detta symptom förekommer ibland vid hypersomni, och det är inte känt varför.
Känner sig rastlös
Restless legs syndrom (RLS) är en av de vanligaste sjukdomarna i nervsystemet. Dussintals olika störningar kan orsaka rastlösa bens syndrom, och det kan också uppstå på egen hand. Det har observerats att patienter som sover i 10 timmar eller mer på grund av hypersomni ofta klagar över restless legs syndrom.
Hallucinationer
Hallucinationer, aggressivitet och minnesförlust är vanliga symtom på sömnberusning, en annan sömnstörning som kan vara förknippad med hypersomni eller inte. Frekvent och snabb förekomst av REM-fasen samt dess avbrott kan leda till hallucinationer.
Finns det flera olika former av hypersomni?
Klassificeringssystemen och underkategorierna för hypersomni är mycket komplicerade och skiljer sig till och med åt mellan olika organisationer, så det kan vara mycket förvirrande för någon som stöter på detta för första gången.
Den vanligaste uppdelningen är - primär hypersomni och sekundär, och vi har delat in underkategorierna i dessa två huvudgrupper. Så låt oss snabbt och kortfattat gå igenom dem så att du kan få en uppfattning om hur det hela är strukturerat.
Primär hypersomni
Primär hypersomni innebär att det är ett självständigt tillstånd och inte en följd av någon annan sjukdom eller störning. Narkolepsi typ 1 och typ 2, Klein-Levin syndrom och idiopatisk hypersomni är olika typer av primär hypersomni.
Narkolepsi typ 1
Personer med narkolepsi typ 1 upplever ofta även kataplexi, varför denna typ även kallas narkolepsi med kataplexi. Kataplexi är förlust av muskeltonus under uttryck av starka känslor. Typ 1 går ofta hand i hand med hallucinationer och sömnparalys, och det som är karakteristiskt för personer med typ 1 är att de har nytta av tupplurar på dagen, vilket inte är fallet med andra typer.
Narkolepsi typ 2
Narkolepsi typ 2 är en mindre allvarlig form eftersom kataplexi inte förekommer och nivån av orexin är normal. Orexin är en neuropeptid som spelar en viktig roll i regleringen av vakenhet och aptit. Därför är symtomen betydligt mildare eftersom personen har tillräckligt med orexin.
Klein-Levin syndrom
Kleine-Levin syndrom, förkortat KLS, är förmodligen den mest sällsynta formen av hypersomni och skiljer sig mycket från andra typer. KLS är inte närvarande varje dag utan förekommer i episoder som kan pågå i upp till 10 dagar. Extrem hypersomni, hyperfagi (onormal aptit) och onormal sexualdrift förekommer under episoderna. När episoden är över har personen inga symtom förrän nästa episod. 8 av 10 patienter med KLS är unga män, och det positiva är att episoderna vanligtvis upphör efter att personen uppnått full mognad.
Idiopatisk hypersomni
Många sömnexperter anser att idiopatisk hypersomni faktiskt är det enda verkliga exemplet på primär hypersomni. Det är en hypersomni som inte är relaterad till något annat och som orsakar extrem sömnighet varje dag. Det är troligen förknippat med utsöndringen av vissa molekyler i cerebrospinalvätskan som leder till en lugnande effekt.
Sekundär hypersomni
Sekundär hypersomni är som du kanske gissar resultatet av en annan medicinsk störning. Det kan också vara en följd av missbruk av substanser eller vissa receptbelagda läkemedel, samt konstant sömnbrist.
Hypersomni orsakad av ett medicinskt tillstånd
Det finns en lång rad medicinska tillstånd som är relaterade till hypersomni. Dessa kan inkludera epilepsi, sköldkörteldysfunktion, multipel skleros, Parkinsons sjukdom, Alzheimers sjukdom och många fler. Även vissa traumatiska skador, tumörer och fetma kan vara orsaken.
Hypersomni orsakad av alkohol- eller drogmissbruk
Hjärn- och leverskador orsakade av alkohol är en vanlig orsak till sömnlöshet. Men även abstinens från alkohol kan vara en utlösande faktor. Förutom alkohol kan olika olagliga droger men också mediciner också vara de skyldiga. Din läkare kommer förmodligen att snabbt kunna förstå vilken medicin som orsakar problemet eftersom det är känt vilka typer av läkemedel som har detta tillstånd som en biverkning.
Hypersomni orsakad av sömnbrist
Även om vi har sagt att hypersomni är ett tillstånd som gör att du ständigt är sömnig trots att du har sovit tillräckligt, kan det också hända att otillräcklig sömn är orsaken. Om du sover mycket kort, mindre än 5 timmar, eller nattskiftsarbete och din sömncykel störs, kan hypersomni uppstå. Du måste vidta nödvändiga åtgärder för att otillräckligt sömnsyndrom.
Hur diagnostiseras hypersomni?
Precis som vid alla andra diagnoser måste läkaren analysera alla dina symtom, göra en noggrann undersökning och sedan kontrollera din sjukdomshistoria och fråga dig om din familjehistoria. Det finns också möjlighet att gå till en sömnklinik för diagnostik särskilt om polysomnografi behövs. Där kan du också få klinisk sömnmedicin.
Sömndagböcker
Om du någonsin har försökte klardrömmadå vet du förmodligen vad en drömdagbok är. Sömndagboken liknar drömdagbokenförutom att du inte skriver ner detaljerna i dina drömmar utan tidpunkten när du vaknade, och detta kommer att visa dig hur många gånger du vaknade under natten. Dagboken ger läkaren en inblick i ditt sömnmönster.
Test av sömnlatens
MSLT (Multiple sleep latency test) är ett mycket effektivt sätt att diagnostisera hypersomni. Läkare övervakar hur snabbt en person kan somna och falla i REM-sömn under dagen. Om en person somnar mycket snabbt och når REM-fasen nästan omedelbart, är detta mycket tydliga indikationer på att han eller hon lider av hypersomni.
Polysomnografi
Polysomnografi är ett mycket mer komplext förfarande än sömnlatensprovet, så det kallas också för en sömnstudie. Den mäter hjärnaktivitet, syrenivåer i blodet, hjärtfrekvens, andning, ögonrörelser och allt annat som anses relevant för en sömnstudie. Den utförs på en sömnklinik eller ett sjukhus under natten. Ett undantag är skiftarbetare, då tiden för polysomnografi anpassas till deras dygnsrytm.
Hur behandlar man hypersomni?
Vilken typ av hypersomni du har avgör vilken behandling du ska få. Och vi kan inte nog understryka detta, du borde verkligen inte självdiagnostisera eller självmedicinera. Speciellt när det gäller förskrivningar och mediciner!
Det finns dock vissa vanor som du bör ta till dig för att mildra symtomen och lättare kunna hantera hypersomni. Dessutom kan de flesta av dessa livsstilsförändringar förbättra din övergripande sömnkvalitet även om du inte har hypersomni.
Läkemedel
Stimulantia som modafinil och solriamfetol kan vara till hjälp vid såväl hypersomni som narkolepsi. Om psykostimulantia inte hjälper patienten kan man överväga behandling med bensodiazepinantagonister, t.ex. flumazenil. Detta är läkemedel som upphäver de lugnande effekterna av mediciner. Litium används för patienter med Kleine-Levin syndrom.
Följ god sömnhygien
God sömnhygien är inte något man kan införa i sitt liv över en natt. Det är faktiskt en serie hälsosamma vanor som kräver en hel del ansträngning i början, och du måste hålla dig till ett strikt schema. Men det är väl värt din ansträngning. Det kommer att hjälpa alla med hypersomni, men också med andra sömnstörningar som sömnlöshet och RLS. Även friska människor kommer att förbättra sin nattsömn.
Följa en hälsosam livsstil
Det finns ingen enhetlig definition av vad som är en hälsosam livsstil. Vad du äter är förvisso mycket viktigt. Då kan du behov av att vara fysiskt aktivoavsett om det är ett träningspass på gym eller yoga före sänggående. Tillskott av melatonin kan också vara till hjälp.
Glöm inte din sömnmiljö, eftersom det är mycket hälsosammare att sova i ett kallt rum. Och att se till att ditt rum förblir rent kommer också att hjälpa dig mentalt. Naturligtvis är allt detta lättare sagt än gjort, så börja smått och arbeta dig uppåt!
Hur hanterar man hypersomni?
Det är inte lätt att hantera hypersomni, särskilt inte om symtomen är allvarliga. Även om hypersomni inte är livshotande och inte påverkar den förväntade livslängden, har det en betydande inverkan på livskvaliteten. Om du lider av primär hypersomni kommer du förmodligen att behöva hantera den under resten av ditt liv.
Därför finns det inget utrymme för förtvivlan, men vissa åtgärder måste vidtas för att göra livet med hypersomni uthärdligt. När du har besökt läkaren måste du sluta med alkohol, sedan med rökning och begränsa ditt koffeinintag. Om ditt jobb innebär nattskift är vårt råd att du hittar ett annat jobb eller förhandlar om att bara arbeta dagtid.
Du måste också göra betydande livsstilsförändringar för att utveckla hälsosamma vanor. Skapa en rutin för läggdags eftersom detta kan hjälpa till att fixa din sömn-väckningscykel. Allt som allt, acceptera ditt tillstånd och gör ditt bästa för att få ditt liv tillbaka till det normala.
Slutsats
Även om vi hoppas att du inte använder den här artikeln för att självdiagnostisera eller självmedicinera, bör du ha en allmän uppfattning om vad hypersomni handlar om. Och om du har det, se till att träffa en professionell läkare och gör de livsstilsförändringar som krävs för att dämpa symtomen. Slutligen, om du har hypersomni, dela gärna med dig av din historia i kommentarerna!
Svenska 
English (UK)
Det finns ännu inga kommentarer
”*” anger obligatoriska fält