Bästa sättet att sova med kompressionsfraktur

Skrivet av Alex Petrović

Sömnkonsult

2 maj 2024 11 min läsning

Vad är det bästa sättet att sova med kompressionsfraktur? Är det på ryggen eller på sidan? Vilken madrass ska du använda? Låt oss ta reda på det!

Visste du att det bästa sättet att sova med en kompressionsfraktur är på rygg?

De flesta människor inser inte att det bästa sättet att få skelettet att läka snabbare är att sova på rygg.

Om du har drabbats av en kompressionsfraktur bör du läsa på och följa dessa tips för att få bästa möjliga chans att läka snabbt. Det kan kännas obekvämt i början, men det är värt det för en snabb återhämtning.

Vad är en kompressionsfraktur?

Vertebral kompressionsfraktur (VCF) är en typ av fraktur som uppstår i ryggradens ben.

Ryggraden består av en serie ryggkotor, och varje ryggkota dämpas av en liten broskkudde. Dessa kuddar hjälper till att absorbera effekterna av vardagliga aktiviteter, och de gör det också möjligt för ryggraden att böja och vrida sig.

Men.., med tiden kan brosket börja brytas nedvilket gör ryggkotorna sårbara för skador.

Det finns dock inga vetenskapliga belägg för detta påstående, åtminstone inte i den bemärkelsen att det skulle påverka hjärt-kärlhälsan att sova på sidan.

En VCF kan uppstå när en ryggkota kollapsar på grund av extra tryck på benet. Trycket kan orsakas av ett fysiskt trauma, t.ex. en bilolycka, eller av ett medicinskt tillstånd, t.ex. osteoporos. [1]

Dessa frakturer uppstår oftast i ryggradens bröstkorg (mitten) och ländrygg (nedre delen av ryggen). De kan vara smärtsamma och försvagande, men med rätt behandling blir de flesta helt återställda.

Vilka är tecknen på vertebral kompressionsfraktur?

Det finns många olika symtom på VCF. Det betyder dock inte att du har en kompressionsfraktur varje gång du får ont i ryggen.

Symtomen på en ryggskada kan vara många, så det är bäst att uppsöka läkare så snart du märker något.

De som anges nedan kan tyda på frakturerade ryggkotor.

Svår ryggsmärta

Det vanligaste symtomet på en kompressionsfraktur är svår ryggsmärta som kan förvärras när du står eller sitter under långa perioder, och den kan lindras genom att du ligger ner.

I vissa fall kan det brutna benet trycka på en nerv och orsaka domningar, stickningar eller svaghet i armar eller ben, men mer om det senare.

Ökad ryggsmärta när du går

Ett annat vanligt symptom är att smärtan ökar när man går. Detta sker eftersom den viktbärande aktiviteten sätter extra tryck på frakturen, vilket kan vara ganska smärtsamt. Därför kan det hända att du behöver använda en rullator eller käpp som stöd eller överväga att slappna av och lägga dig ner.

Muskelspasmer

Det är inte ovanligt att uppleva muskelspasmer i de omgivande områdena av kompressionsfrakturen. Muskelspasmer/dystoni är vanligtvis ett resultat av kroppens naturliga reaktion på skadan och ytterligare belastning (kompensation för ryggraden i obalans) på själva musklerna.

Urinerings- och tarmproblem

Även om det inte är vanligt kan kompressionsfrakturen i vissa fall orsaka urinvägs- eller tarmproblem. Detta inträffar när frakturen sätter press på ryggmärgen eller nerverna i området, vilket leder till inkontinens eller urinretention. [2]

Svaghet i armar/ben

Som vi har nämnt tidigare, om frakturen klämmer eller trycker på en nerv kan det orsaka domningar, stickningar eller svaghet i armar eller ben.

Vad kan orsaka vertebral kompressionsfraktur?

VCF orsakas vanligtvis av (svår) osteoporos, fysiskt trauma eller ett underliggande medicinskt tillstånd.

Benskörhet

Benskörhet är ett tillstånd som gör att du förlorar bentäthet. Med andra ord leder det till att skelettet försvagas och blir tunt. Detta gör dem mer benägna att gå sönder.

Att leva med osteoporos i ryggraden är inte lätt, och det kan drabba många människor. Det är vanligare hos kvinnor (efter klimakteriet) än hos män och hos personer med sjukdomen i släkten, men i stort sett alla människor löper någon form av risk.

Fysiskt trauma

Ett fall, en bilolycka eller annat allvarligt trauma kan orsaka en kompressionsfraktur. Det är mer sannolikt att detta inträffar om du har osteoporos, eftersom kraften i stöten är mer benägna att orsaka en fraktur i ett försvagat ben än i ett friskt.

Underliggande medicinska tillstånd

Vissa medicinska tillstånd, t.ex. cancer, kan försvaga skelettet och göra det mer känsligt för frakturer.

Andra tillstånd som ankyloserande spondylit, som är en form av artrit som drabbar ryggraden, kan orsaka VCF. [3]

Osteomyelitsom är en infektion i benet, kan också leda till VCF, och det kan även Pagets sjukdom göra.

Hur kan du kontrollera för VCF?

Vi har sagt det tidigare, men vi upprepar det. Diagnostisera inte dig själv baserat på en domnad arm eller ryggsmärta. Men ignorera det inte heller.

Enligt NHS kan långtidseffekterna av en spinal kompressionsfraktur leda till kronisk smärta, kyfossamt förlust av höjd.

Genomgå därför följande för att kontrollera om VCF finns.

Röntgen, CT eller MRT

Det finns flera sätt att kontrollera VCF. Det vanligaste diagnosverktyget är röntgen, som kan visa om det har skett någon kotkollaps.

CT- och MR-undersökningar används också för att diagnostisera VCF. Dessa skanningar ger en mer detaljerad bild av ryggraden och kan hjälpa till att identifiera små frakturer som kanske inte syns på en röntgenbild.

Vad kan man göra för att behandla VCF?

Det här är den del som du förmodligen är mest intresserad av.

Det finns flera behandlingsalternativ för VCF, och den bästa åtgärden beror på frakturens svårighetsgrad och dina individuella omständigheter.

I många fall kan VCF behandlas utan operation, men om allt annat misslyckas kan en operation bli nödvändig.

Vila

Det enklaste du kan göra för VCF är att vila. Detta innebär att du tar en paus från fysisk aktivitet och lägger upp fötterna så mycket som möjligt. [4]

Du kanske också vill överväga att sova på rygg med en kudde under knäna eller på sidan med en kudde under knäna. en kudde mellan benen. Detta minskar trycket på frakturen och gör att den kan läka, men vi återkommer till det senare.

Walker/cane

Inte direkt en behandling, utan mer ett sätt att göra livet enklare, att använda en rullator eller käpp kan hjälpa till att minska trycket på kompressionsfrakturerna och göra det möjligt för dig att röra dig utan alltför mycket smärta.

I ärlighetens namn kan det hjälpa frakturer att läka om man tar bort trycket från frakturerade ryggkotor, men det kommer ändå att ta lite tid och man kan inte riktigt betrakta det som en behandling i allmän mening.

Gå så rakt som möjligt

Förböjd kroppshållning kan ge ytterligare belastning på frakturen och fördröja läkningsprocessenDärför är det viktigt att försöka gå så rakt som möjligt. Om du löper risk att drabbas av VCF kan en bra hållning dessutom bidra till att förhindra att sjukdomen utvecklas från första början.

Använd en stol för att lättare kunna resa dig ur sängen

Att gå upp på morgonen kan vara en tråkig och smärtsam uppgift när du har VCF. Ett bra sätt att göra det lättare är att placera en stol bredvid sängen så att du kan sätta dig upp och använda stolen som hjälp för att komma upp på fötterna.

Ryggstöd

När det blir för tufft och du bara inte orkar med smärtan längre kan det vara dags att investera i ett ryggstöd.

En ryggortos är en utrustning som hjälper till att stödja ryggraden och avlasta frakturen. Det kommer att läka ryggkotorna, men det tar 8 till 12 veckor innan ortosen gör sitt jobb ordentligt och du känner av förändringen.

Terapi

Sjukgymnastik kan hjälpa dig att förbättra rörelseomfånget och stärka musklerna runt frakturen. Detta kan i sin tur bidra till att minska trycket på frakturen och påskynda läkningsprocessen.

Det är viktigt att notera att du bör undvika sjukgymnastik tills smärtan från frakturen har avtagit tillräckligt. Annars riskerar du att göra mer skada än nytta. Rådgör också med en sjukgymnast innan du börjar.

Förutom sjukgymnastik kan smärtstillande läkemedel ges för att hjälpa dig att hantera problemet.  Bisfosfonater och kalcitonin är två av de vanligaste läkemedlen som används för att behandla VCF och stabilisera bentätheten för att hjälpa till med osteoporos. Andra läkemedel som gabapentin, Flanax och Advil är till för att lindra smärta.

Kirurgi

Om det inte finns någon annan behandling är ryggkirurgi det enda alternativet.

Det vanligaste kirurgiska ingreppet vid kompressionsfrakturer i ryggraden är vertebroplastik, vilket innebär att man injicerar bencement i den brutna kotan för att stabilisera den. [5]

Ingreppet kan utföras under narkos eller med lokalbedövning tillsammans med lugnande medel och tar vanligtvis mindre än en timme (per ryggkota).

Kyfoplastik är ett annat alternativ, och det är lite mer komplicerat än vertebroplastik. Det innebär att en ballongliknande anordning förs in i kotan och blåses upp för att skapa ett hålrum. Bencementet injiceras sedan i hålrummet för att stabilisera kotan. [6]

Båda ingreppen är minimalt invasiva och har en relativt låg risk för komplikationer.

Hur kan man minska VDF-smärta när man sover?

I stort sett all smärta kan påverka sömnförmågan, men smärta från kompressionsfrakturer kan vara särskilt störande.

Det finns några saker du kan göra för att lindra smärtan och få en bättre natts sömn:

Undvik vattensängar

Även om de kanske är roliga, vattensängar är en dålig idé om du har VCF. Dessa sängar ger inget som helst stöd och kan faktiskt förvärra smärtan.

Sov på en fast madrass

Vilken typ av madrass du har är inte så viktigt. Det som är viktigt är att den är fast.

En fast, ortopedisk madrass ger mer än tillräckligt stöd för ryggen och hjälper till att avlasta frakturen, vilket lindrar smärta och obehag samt underlättar återhämtningen.

Madrasser som dessa kanske inte är de mest bekväma (även om även det kan diskuteras), men de är värda det för en god natts sömn. Det finns en några sätt att göra din madrass fastare - om du inte vill köpa en ny madrass.

Sov på rygg

Som vi har sagt tidigare, sova på rygg är den bästa positionen för personer med VCF. Det tar bort trycket från frakturen och förhindrar ytterligare skador.

Om du inte är van vid att sova på rygg kan det ta lite tid att bli bekväm. Men när du väl gör det kommer du att se (och känna) skillnaden.

Använd en kudde

En kil eller till och med en vanlig kudde kommer att vara en livräddare.

När du ligger på rygg kan du placera en kudde under knäna för att minska trycket på nedre delen av ryggen och lindra smärtan.

Om du föredrar att vila på sidan böjer du knäna och placerar kudden mellan knäna.

Vi rekommenderar inte att du sover på magen, men om du gör det - ha en vanlig kudde under midjan för att jämna ut ryggraden.

Är kompressionsfrakturer att betrakta som en bruten rygg?

Kotfrakturer betraktas som brutna ben, och man skulle kunna hävda att en kompressionsfraktur faktiskt är en bruten rygg.

Tekniskt sett är det dock inte det. Kompressionsfrakturer i ryggraden uppstår när ryggkotorna kollapsar, medan ett "brott" uppstår när benet bryts eller splittras.

Detta betyder dock inte att du inte kommer att uppleva någon smärta. Faktum är att smärtan som orsakas av en kompressionsfraktur kan beskrivas som "svår smärta", samma som vid en impacted fraktur när benen krockar med varandra.

Hur lång tid tar det innan en spinal kompressionsfraktur slutar göra ont?

Det här är en svår fråga eftersom det varierar från person till person och beror på hur lång tid det tar för en fraktur att läka.

För vissa kan smärtan avta inom några dagar, medan andra kanske måste hantera den i två eller tre månader. I de flesta fall kommer dock smärtan att börja förbättras inom de första veckorna och fortsätta att göra det i takt med att frakturen läker.

Allt detta förutsätter naturligtvis att du följer den rekommenderade behandlingsplanen och tar väl hand om dig själv.

Om du gör allt enligt regelboken och inte har en allvarlig skada kan du förvänta dig att vara helt återställd inom två till tre månader.

Slutsats

Där har du det.

Det här är det viktigaste du behöver veta om ryggmärgskompressionsfrakturer.

Vi hoppas att den här artikeln var till hjälp och att du nu har en bättre förståelse för vad dessa är, hur de uppstår, hur man behandlar dem och viktigast av allt - hur man sover med dem.

Referenser & källor

1. Neurokirurgiska tillstånd och behandlingar, AANS.org
2. Motoriska och blåsdysfunktioner hos patienter med Verebral-frakturer vid thorakolumbalförbindelsen, NLM.gov
3. Trender i sjukhusvistelser för vertebral kompressionsfraktur, NLM.gov
4. Jämförande studie av perioden med absolut sängvila vid vertebral kompressionsfraktur, NLM.gov
5. Vertebroplastik, Mayoclinic.org
6. Kyfoplastik, Hopkinsmedicine.org

Rekommenderad läsning:

• Sova på sidan och vakna utan smärta
• Sova med smärta i axeln
• Kan en madrass orsaka ryggsmärta?
• Bästa tiden att köpa en ny madrass
• När är det rätt tid att skaffa en bäddmadrass?

Om författaren

Alex Petrović

Sömnkonsult

A CPD-certifierad sömnkonsult med mer än 2000 timmars forskning om alla de olika sätt som vi kan få en god natts sömn på. Som tidigare sömnlös vet jag hur svårt livet kan vara utan nattlig återhämtning och jag älskar att jag får dela med mig av allt jag har lärt mig till er alla. Så förhoppningsvis kan vi alla sova gott!