Sömngång och hur man förhindrar det?
Vad är parasomni?
Vi vill först definiera parasomni så att du kan vara säker på om du eller någon du känner upplever en sömngångarepisod eller någon av de andra sömnstörningarna i denna kategori. Som du snabbt kommer att se, de har alla liknande egenskaper och kan förväxlas med varandra.
Parasomni definieras alltså som en kategori av sömnstörningar som i stort sett omfattar alla ovanliga beteenden och upplevelser i samband med insomning, under sömnen eller när man vaknar. Den kan kategoriseras ytterligare baserat på vilken period av sömnen det ovanliga beteendet äger rum. Till exempel förekommer sömngång under icke-REM- eller NREM-sömn. Och inom denna NREM-kategori finns det tre andra sömnstörningar som kan verka liknande vid första anblicken.
Nattskräck
Nattskräck eller sömnskräck beskriver en sömnstörning där en person kan upplever rädsla under djupsömn, ofta i samband med att han kastar sig fram och tillbaka och till och med skriker eller gråter. Det är dock viktigt att notera att det inte är samma sak som en mardröm, eftersom personen inte vaknar och vanligtvis inte har något minne av vad som skrämde dem.
Så om en person verkar uppleva enorm rädsla och rör sig runt är det troligt att han eller hon upplever en nattskräck. Om du vill veta mer om nattskräck och hur den skiljer sig från mardrömmarrekommenderar vi att du läser den här artikeln.
Förvirrade upphetsningar
Denna sömnstörning kan lätt misstas för sömngång eftersom det ofta framställs på det sättet i filmer och TV-serier. Personer som lider av denna störning kan gå upp mitt i natten och till och med prata med dig.
De kommer dock att verka omtöcknade och desorienterade och ibland till och med börja gråta. Detta beror på att, för det mesta, de fortfarande sover och kanske inte helt förstår vad som händer. Denna sömnstörning är också vanligast hos barn. Och det enda som verkligen skiljer sig från sömngång är att de sannolikt inte kommer att röra sig utan hellre stanna i sängen.
Sömnrelaterad ätstörning
Den sista NREM-störningen vi vill ta upp är den okreativt benämnda sömnrelaterade ätstörningen eller SRED. Som namnet antyder, Den här störningen innebär vanligtvis att människor går upp mitt i natten och börjar äta eller dricka.
Detta kan vara ganska farligt eftersom personen kan komma att äta något giftigt eller till och med försöka laga mat och skada sig själv i processen.
Störning av REM-sömnbeteende
Slutligen vill vi diskutera RSBD eftersom det också lätt kan misstas för sömngång. Som namnet antyder, till skillnad från de störningar som nämnts hittills, RSBD sker under REM-sömn. Problemet uppstår eftersom din kropp på grund av denna störning inte är "låst" medan du upplever drömmar (så, som motsatsen till sömnförlamning).
Och detta innebär att personer som lider av denna störning kan agera ut sina drömmar - Oftast mardrömmar. Från att försöka rymma till att till och med skada sin partner har personer med RSBD ingen aning om vad de gör i den verkliga världen.
Och till skillnad från nattskräck kommer personen sannolikt att komma ihåg den dröm de hade som fick dem att agera ut. Lyckligtvis tenderar de flesta att bara ligga och skaka i sängen och/eller prata, men risken för att de gör något allvarligare finns definitivt.
Symtom på sömngång
Prevalensen för sömngång i barndomen ligger på cirka 1-17% med de mest frekventa utbrotten mellan 11 och 12 års ålder. Somnambulism drabbar också cirka 4% av vuxna och kan till och med övergå i ett kroniskt tillstånd om den inte hanteras på rätt sätt. Med andra ord är faror med att gå i sömnen är ganska verkliga och bör inte tas lätt på. De vanligaste symptomen på sömngång inkluderar:
- Går tyst runt i rummet eller försöker till och med "fly"
- Öppna ögon med glasartad blick och ett tomt ansiktsuttryck
- Utvidgade pupiller
- Desorientering och allmän förvirring
- Klumpighet
- Svårigheter att vakna
- Meningslösa samtal med personer som faktiskt inte är där
- Svårt att vakna under episoden
- Våld
- Olämpligt beteende (till exempel barn som ofta kissar i garderober...)
- Skrik (när det inträffar i samband med nattskräck)
- Allmän minnesförlust avseende händelsen
Sömngångare uppvisar inte några fysiologiska förvarningar som kan tyda på en nära förestående episod. Ingen ökning av hjärtfrekvens/andning, ryckningar eller märkbar variation i hjärnvågorna.
Detta innebär också att det inte alltid är lätt att diagnostisera sömngång - särskilt om personen bor ensam. När allt kommer omkring, om personen lyckas komma tillbaka i sängen, kommer de sannolikt inte att veta att de ens kom ut under natten. Det enda tecknet på deras utflykt kan vara överdriven sömnighet på dagtid när de vaknar.
Att diagnostisera och få rätt sömnmedicin för att förhindra sömngång är därför inte alltid helt enkelt. Det är därför läkare ofta frågar om det finns en familjehistoria av sömngång och leta efter tecken på ökad sömn med långsamma vågor.
Vad orsakar sömngång?
Den moderna vetenskapen kan för närvarande inte fastställa de exakta orsakerna till sömngång, men den har ett stort antal giltiga hypoteser och det verkar finnas några vanliga faktorer som kan utlösa sömngång. Några av orsakerna till sömngång är:
- Sömnbrist
- Har ett oregelbundet sömnschema
- Stress
- Drickande
- Intag av läkemedel som neuroleptika, lugnande medel, antihistaminer och stimulantia. I motsats till vad många tror förvärrar lugnande medel tillståndet snarare än att förhindra det.
- Genetik - En studie har visat att barn till sömngångare har en genetisk benägenhet att själva utveckla tillståndet. Men det är fortfarande miljöfaktorer som avgör hur beteendet yttrar sig
Sömngång har också kopplats till många medicinska tillstånd, till exempel:
- Problem med hjärtrytmen
- Halsbränna
- Feber
- Nattliga krampanfall och astma
- Obstruktiv sömnapné
- Psykiatriska störningar (panikattackerPTSD, dissociativa tillstånd etc.)
- Syndromet med rastlösa ben
- Parkinsons sjukdom
När inträffar sömngång?
Vår sömncykel är indelad i non-REM (non-rapid eye movement) och REM-stadiet (rapid eye movement).
NREM-sömnen omfattar 3 stadier:
- Steg N1 - Detta stadium är mycket kort (cirka 10 minuter) och inträffar i samma ögonblick som du somnar. Detta kategoriseras fortfarande som "lätt sömn" som du lätt kan väckas ur.
- Steg N2 - Detta segment är lite längre och varar mellan 30 och 60 minuter. Under den här tiden blir dina muskler alltmer avslappnade och du kan börja få deltaaktivitet (långsamma vågor) i hjärnan
- Steg N3 - Det här är vad vi kallar "djup sömn", som varar mellan 20 och 40 minuter. Under hela detta stadium ökar hjärnans aktivitet i långsamma vågor och du kan uppleva vissa kroppsrörelser. Att vakna upp från N3-stadiet är ganska utmanande
REM- eller R-sömn är betydligt djupare än NREM-sömn. Under detta stadium börjar dina ögonlock och ögon fladdra och din andning blir oregelbunden. Att ha korta episoder av apné under REM-sömn är helt normalt. Du kommer också att uppleva de mest livfulla drömmarna under detta skede. Om du vaknar upp ur REM-sömnen kommer du också att kunna minnas dina drömmar.
Så, när inträffar sömngång exakt?
Svaret är under N3-stadiet av NREM-sömn. Som vi redan nämnt kallas alla sömnstörningar som uppstår under just detta segment för parasomnier (nattskräck, tandgnissling, syndromet med exploderande huvud, etc.). Dessa tillstånd uppträder under övergången från NREM- till REM-sömn och kan förekomma i kombination med varandra.
Hur kan man förebygga/behandla sömngång?
Nyckeln till att förhindra somnambulism ligger i "motverka" de ovan nämnda potentiella orsakerna. Så om du vill veta hur du slutar gå i sömnen måste du först ta en titt på din livsstil och avgöra vad som kan vara utlösaren. Med andra ord, försök att undvika stress och kraftigt drickande samtidigt som du upprätthåller en hälsosam och påfyllande sömnregim. Att välja den perfekta madrassen som passar dina personliga preferenser kan också spela en viktig roll i din återhämtning. Du kan också prova olika avslappningstekniker, förväntade uppvaknanden, mentala bilder och många andra förebyggande medel.
Ett medicinskt tillstånd kan också vara en underliggande orsak till sömngång, i vilket fall du måste rådfråga en utbildad specialist. Som nämnts kan dessa tillstånd variera från något ofarligt som restless leg syndrome till mer allvarliga sjukdomar som OBA och gastroesofageal reflux. När "la cause de la maladie" har behandlats framgångsrikt bör även sömngångarepisoderna avta.
Åtgärder för att förhindra sömngång
Det finns också specifika åtgärder som du kan vidta för att förhindra att sömngång blir en vana. Om du till exempel delar säng med någon kan du be dem notera när du brukar börja gå i sömnen och be dem väcka dig femton minuter innan det händer. Om du gör det några gånger i rad kan det bryta cykeln och ge dig lite sinnesfrid.
På tal om sinnesfrid, vissa läkare kan också föreslå kognitiv beteendeterapi, särskilt när det gäller vuxna sömngångare, för att sänka de totala stressnivåerna och bekämpa tillståndet på det sättet. Slutligen kan du få rådet att förbättra din sömnhygien så att sömnstörningar är mindre benägna att inträffa.
Till god sömnhygien hör att ha en konsekvent rutin vid sänggåendet, att undvika blått ljus före sänggåendet, att vara försiktig med vad du äter på kvällen, att göra ditt rum sömnvänligt och så vidare. Här är vår fullständiga guide om rätt sömnhygien om du är nyfiken (eller har sömnbrist).
Slutligen inkluderar mediciner som kan visa sig vara användbara i din sömngångbehandling:
- Trazodon (Oleptro)
- Klonazepam (Klonopin)
- Estazolam
- Melatonin
- Biperiden
- Quetiapin
- Diazepam...
Observera dock att vi bara listar ut vad människor brukar använda för att bekämpa sömngång. Prata med din läkare och låt dem ordinera rätt medicinering samt dosering för att undvika oönskade biverkningar.
Skydd när du går i sömnen
Nu när vi vet vad somnambulism är, de främsta orsakerna till sömngång och potentiella behandlingsalternativ, kan vi avleda vår uppmärksamhet från "varför går människor i sömnen" till "skydd mot sömngång".
När det gäller att leva med en sömngångare är det första vi vill påpeka att att väcka en sömngångare är helt ofarligt. Det i sig kommer inte att skada personen på något sätt. Du bör dock ta hänsyn till att de kommer att bli mycket förvirrade och kanske skrämda - så se till att de inte skadar sig själva.
Men det är inte den enda säkerhetsåtgärden du kan eller bör genomföra. Här är några fler saker du bör tänka på om du är eller lever med en sömngångare:
- Håll en säker miljö i ditt sovrum utan några vassa föremål
- Sov inte på den översta våningssängen i en våningssäng
- Sova på bottenvåningen
- Lås dina dörrar och fönster
- Täck dina glasfönster, helst med tunga draperier
- Sätt en klocka eller en väckarklocka på sovrumsdörren
- Förvara vapen och laddade skjutvapen utom räckhåll
Det är också bra om du kan arbeta tillsammans med din partner så att de kan lära sig att "vägleda" dig genom dina sömngångarepisoder utan att väcka dig. På så sätt slipper du all förvirring som uppstår när du plötsligt befinner dig mitt i köket och din partner behöver inte oroa sig för att du ska flippa ur.
Men för att vara tydlig är alla dessa bara säkerhetsåtgärder. Din situation kanske inte kräver någon av dem eller så kan det kräva ännu mer eftertanke. Allt beror starkt på hur aktiv man tenderar att bli när man går i sömnen eftersom vissa människor bara kommer att mumla i hörnet medan andra kanske bara försöker köra.
Slutsats
Överlag kan sömngång vara en mycket komplicerad och farlig störning som bör tas på allvar och behandlas så snart den diagnostiseras. Och även om vi tyvärr inte har alla svar när det gäller behandling, finns det fortfarande steg som både du och din partner kan ta för att göra hela prövningen säkrare och mildare.
Slutligen, om du eller din partner har upplevt sömngång, låt oss veta det i kommentarerna! Vilka är dina tips för att förebygga sömngångare som du önskar att du hade känt till tidigare?
Rekommenderad läsning:
- Vilka är fördelarna med att sova med en ögonmask?
- Hur man gör mörkläggningsgardiner
- Vitt brus för att sova: Fungerar det?
Svenska 
English (UK)
Det finns ännu inga kommentarer
”*” anger obligatoriska fält